2-(hydroxymethyl)-4-[1-hydroxy-2-[6-(4-phenylbutoxy)hexylamino]ethyl]phenol

市售的计量沙美特罗甲磺酸盐吸入剂应储存在2-30°C，喷嘴端朝下；应避免冷冻。/沙美特罗甲磺酸盐/

SRP：最有利的行动方案是使用具有较低职业暴露或环境污染内在倾向的替代化学品产品。回收任何未使用材料的部分以获得批准的用途，或将其返回给制造商或供应商。化学品的最终处置必须考虑：材料对空气质量的影响；在土壤或水中的潜在迁移；对动物、水生和植物生命的影响；以及符合环境和公共卫生法规。

由于治疗剂量小，吸入推荐剂量后，沙美特罗的全身水平低或无法检测到。

可能出现矛盾性支气管痉挛、喉痉挛和喉咙肿胀。在COPD患者中，长效β-激动剂（LABA）已被证明会增加心力衰竭的风险。

沙美特罗的长亲脂侧链结合到肺部和细支气管平滑肌上β(2)-受体附近的位点，使分子的活性部分能够停留在受体位点，持续结合和释放。肺部的β(2)-受体刺激导致支气管平滑肌松弛，支气管扩张，和支气管气流增加。

新西兰EPA化学品清单状态：1,3-苯二甲甲醇，4-羟基-.alpha.1-6-(4-苯基丁氧基)己基氨基甲基-：没有单独批准但可在适当的团体标准下使用

大气归宿：根据大气中半挥发性有机气粒分配模型(1)，沙美特罗在25 °C时的估计蒸气压为1.9×10-15毫米汞柱(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，预计在大气中仅存在于颗粒相。颗粒相的沙美特罗可通过湿沉降和干沉降从空气中去除(SRC)。沙美特罗不含有在>290纳米波长处吸收光的发色团，因此预计不会受到阳光的直接光解(SRC)。

吸入沙美特罗的全身药效学效应不受丙酸氟替卡松联合给药的影响。

经口服途径，大鼠在1,000 mg/kg剂量下未出现死亡（约为成人最大推荐每日吸入剂量的81,000倍，约为儿童最大推荐每日吸入剂量的38,000倍，基于mg/m²）。

沙美特罗作为支气管扩张剂的生产和使用(1)可能导致其通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

过量症状包括心绞痛（胸痛）、头晕、口干、疲劳、流感样症状、头痛、心律不齐、高血压或低血压、高血糖、失眠、肌肉痉挛、恶心、神经紧张、心跳过速、癫痫和震颤。

《具有治疗等效性评估的批准药物产品清单》确定了当前上市的销售处方药产品，包括沙美特罗昔萘酸盐，这些产品已根据FDA根据《联邦食品、药品和化妆品法》第505条基于安全性和有效性批准。/沙美特罗昔萘酸盐/

/体征和症状/ 过量使用的预期体征和症状是过度β-肾上腺素能刺激和/或任何不良反应的发生或加重...例如，癫痫，心绞痛，高血压或低血压，心率高达200次/分钟的心动过速，心律失常，神经紧张，头痛，震颤，肌肉痉挛，口干，心悸，恶心，头晕，疲劳，不适和失眠。...沙美特罗过量可导致QTc间期显著延长，这可能引起室性心律失常。过量的其他体征可能包括低钾血症和高血糖症。

沙美特罗的估计pKa为11.2(1)，表明该化合物在环境中主要以阳离子形式存在。阳离子强烈吸附到有机碳和粘土上，不会从水或湿润土壤表面挥发(SRC)。基于估计的蒸气压1.9X10-15 mm Hg(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，沙美特罗预计不会从干燥土壤表面挥发(SRC)。

水生慢性3级（50%）

使用基于分子连接性指数的结构估计方法(1)，沙美特罗的Koc可估计为7,800(SRC)。根据分类方案(2)，该估计的Koc值表明沙美特罗预计在土壤中不移动。沙美特罗的估计pKa为11.2(3)，表明该化合物在环境中主要以阳离子形式存在，阳离子通常比其中性对应物更强烈地吸附到有机碳和粘土上(4)。

职业接触沙美特罗可能通过吸入和皮肤接触这种化合物发生在生产或使用沙美特罗的工作场所。普通人群对该药物的接触可能仅限于接受沙美特罗（一种支气管扩张剂）治疗的患者。(SRC)

使用估计的log Kow为4.2(1)和回归推导方程(2)，计算得到沙美特罗的估计BCF为7.0(SRC)。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力低(SRC)。

由于缺乏在环境条件下可水解的官能团，沙美特罗预计不会在环境中发生水解(1)。沙美特罗不含有在>290纳米波长处吸收光的发色团，因此预计不会受到阳光的直接光解(SRC)。

特殊治疗：应停止任何肾上腺素能支气管扩张剂的治疗。对于心动过速：如有必要，给予心脏选择性β-肾上腺素能阻滞剂；然而，需要注意，因为β-肾上腺素能阻滞剂可诱发支气管痉挛。监测：仔细监测患者，特别是心血管状况。

对人类无致癌性迹象（未被IARC列出）。

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

沙美特罗的生产和使用作为支气管扩张剂可能导致其通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，在25°C下估计蒸气压为1.9X10-15 mm Hg，表明沙美特罗将仅存在于大气中的颗粒相中。颗粒相的沙美特罗将通过湿沉降和干沉降从大气中去除。沙美特罗不含有在>290 nm波长下吸收光的发色团，因此预计不会受到阳光的直接光解。如果释放到土壤中，基于估计的Koc为7,800，沙美特罗预计没有迁移性。沙美特罗的估计pKa为11.2，表明该化合物在环境中主要将以阳离子形式存在。阳离子吸附强...

尚未进行研究以确定沙美特罗是否会影响男性生育能力（使伴侣怀孕的能力）或增加高于背景风险的出生缺陷风险。当吸入沙美特罗时，药物进入血液的量非常少，因此预计不会对生育或怀孕产生影响。通常，父亲或精子捐赠者的暴露不太可能增加怀孕的风险。有关更多信息，请参阅MotherToBaby事实表父系暴露。