(6S,8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-6,10,13-trimethyl-7,8,9,11,12,14,15,16-octahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one

甲基强的松龙的商业制剂应储存在低于40 °C的温度下，最好在15-30 °C之间；应避免冷冻甲基强的松龙醋酸酯无菌混悬液。未重组的甲基强的松龙琥珀酸钠无菌粉末和该药重组溶液，以及用于注射的甲基强的松龙醋酸钠溶液应储存在20-25 °C的受控室温下。

SRP：在审查时，土地处理或填埋(卫生填埋)处置实践的标准正在重大修订中。在实施废物残渣(包括废物污泥)的土地处置之前，咨询环境监管机构以获取可接受的处置实践指导。

活疫苗：免疫实践咨询委员会(ACIP)建议在高剂量皮质类固醇治疗期间及之后短期内应避免使用活病毒疫苗(≥2 mg/kg泼尼松当量或≥20 mg/天泼尼松，持续≥14天)，因为可能存在免疫抑制作用。活病毒疫苗接种通常在停药后至少推迟1个月。[80]

急性过量的治疗包括支持性和对症护理。减少这些毒性的方法包括局部应用、隔日治疗(以减少垂体抑制)以及在获得治疗反应后迅速减量。在严重疾病或大手术前可能需要额外的"应激剂量"，以防止接受甲基泼尼松龙长期治疗的患者出现肾上腺功能不全。急性过量的治疗包括支持性和对症护理。

新西兰EPA化学品清单状态：甲基强的松龙：没有单独批准，但可在适当的团体标准下使用

大气归宿：根据大气中半挥发性有机气粒分配模型(1)，甲基泼尼松龙在25 °C下的估计蒸气压为3.9X10-14 mm Hg(SRC)，通过碎片常数法(2)确定，预计在大气中仅存在于颗粒相。颗粒相的甲基泼尼松龙可通过湿沉降或干沉降从空气中去除(SRC)。甲基泼尼松龙在243 nm处有最大UV吸收(3)，因此预计不易受阳光直接光解(SRC)。

甲基强的松龙作为人类和兽医医学中的抗炎糖皮质激素的生产和使用(1,2)可能会通过各种废物流释放到环境中(SRC)。

虽然未找到甲基强的松龙的具体数据(SRC, 2007)，但文献表明，一些源自人类和兽医治疗的药物活性化合物在市政污水处理厂中不会被完全消除，因此会被排放到接收水体中(1)。废水处理过程通常不是为了从废水中去除这些化合物而设计的(2)。选定的有机废物化合物可能会降解成新的更持久的化合物，这些化合物可能会被释放出来，替代或附加于母体化合物(2)。研究表明，几种极性药物活性化合物可以渗透到亚土壤层并进入含水层(1)。

化学品评估：IMAP评估 - 孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮，11,17,21-三羟基-6-甲基-,(6.alpha.,11.beta.)-：人类健康一级评估

LD50 大鼠（Sprague-Dawley）口服（急性）> 2,000 mg/kg 体重

皮质类固醇可能分布到乳汁中... ./皮质类固醇/

使用片段常数估计方法(1)，甲基强的松龙的亨利定律常数估计为3.6X10-8大气压-立方米/摩尔(SRC)。这个亨利定律常数表明甲基强的松龙预计从水表面基本不会挥发(SRC)。基于从片段常数方法(3)确定的估计蒸气压3.9X10-14毫米汞柱(SRC)，甲基强的松龙预计不会从干燥的土壤表面挥发。

规定牛奶中甲基强的松龙的可忽略残留物的容限为十亿分之十。

特定靶器官毒性-单次接触 2 (57.3%)

甲基强的松龙的Koc估计为310(SRC)，使用水溶性1.20X10+2 mg/L(1)和回归推导方程(2)。根据分类方案(3)，此估计的Koc值表明甲基强的松龙在土壤中预计具有中等迁移性。

NIOSH (NOES调查 1981-1983) 统计估计美国有2,047名工人(其中983名为女性)可能接触甲基泼尼松龙(1)。职业接触甲基泼尼松龙可能通过吸入粉尘或在甲基泼尼松龙生产或使用的工作场所通过皮肤接触该化合物而发生(SRC)。普通人群对甲基泼尼松龙的接触可能仅限于接受该药物治疗的患者，这是一种肾上腺皮质类固醇(SRC)。

使用1.20X10+2 mg/L的水溶性(1)和回归推导方程(2)计算得到甲基泼尼松龙的估计BCF为41。根据分类方案(3)，该BCF表明在水生生物中生物富集的潜力为中等(SRC)，前提是该化合物不被生物体代谢(SRC)。

甲基泼尼松龙预计不会在环境中发生水解，因为缺乏在环境条件下可水解的官能团(1)。甲基泼尼松龙在243 nm处有最大UV吸收(2)，因此预计不易受阳光直接光解(SRC)。

/SRP:/ 高级治疗：对于意识不清、严重肺水肿或严重呼吸窘迫的患者，考虑经口或经鼻气管插管进行气道控制。使用气囊面罩装置进行正压通气技术可能有益。考虑对肺水肿进行药物治疗...。对于严重支气管痉挛，考虑给予β激动剂如沙丁胺醇...。监测心律并根据需要治疗心律失常...。开始静脉注射D5W /SRP: "保持通畅"，最小流速/。如果出现低血容量迹象，使用0.9%生理盐水(NS)或乳酸盐林格氏液。对于伴有低血容量体征的低血压，谨慎给予液体。注意液体过载的迹象...。用地西泮或劳拉西泮治疗癫痫...。使用...

参考文献：DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.022

甲基强的松龙作为人类和兽医医学中的抗炎糖皮质激素的生产和使用，可能会通过各种废物流释放到环境中。如果释放到空气中，25°C下估计的蒸气压为3.9X10-14毫米汞柱，表明甲基强的松龙将仅存在于大气中的颗粒相中。颗粒相的甲基强的松龙将通过湿沉降或干沉降从大气中去除。甲基强的松龙在243 nm处最大吸收UV光，因此预计不会受到阳光直接光解的影响。如果释放到土壤中，基于估计的Koc值为310，甲基强的松龙预计具有中等迁移性。从湿润土壤表面的挥发预计不是一个重要的命运过程...

十六名患有多发性硬化的哺乳期母亲接受1克甲基泼尼松龙静脉注射，持续1小时，或每月一次(n = 7)或连续3天(n = 9)。没有母亲报告乳汁供应减少。